Информационные технологии в управлении здравоохранением Российской Федерации

Информационные технологии в управлении здравоохранением Российской Федерации12296407В пособии отражена роль информационных технологий в повышении эффективности управления медицинскими организациями и здравоохранением в целом. В отличие от ранее изданного учебного пособия, в нем представлены основные положения государственной политики и законодательных актов в области информатизации здравоохранения. Важное место отведено характеристике информационных технологий нового поколения, используемых при управлении качеством медицинской помощи и реализации профилактических программ в здравоохранении. Учебное пособие предназначено для руководителей органов и учреждений здравоохранения, практических врачей, специалистов в области информационных технологий, а также преподавателей и слушателей системы последипломного образования медицинских работников.В пособии отражена роль информационных технологий в повышении эффективности управления медицинскими организациями и здравоохранением в целом. В отличие от ранее изданного учебного пособия, в нем представлены основные положения государственной политики и законодательных актов в области информатизации здравоохранения. Важное место отведено характеристике информационных технологий нового поколения, используемых при управлении качеством медицинской помощи и реализации профилактических программ в здравоохранении. Учебное пособие предназначено для руководителей органов и учреждений здравоохранения, практических врачей, специалистов в области информационных технологий, а также преподавателей и слушателей системы последипломного образования медицинских работников.

Подробнее >>>

Солнцезащитные Очки Montblanc

Солнцезащитные Очки MontblancСолнцезащитные Очки<br>Коллекция солнцезащитных очков и корригирующих оправ MONTBLANC– это отражение актуальной тенденции «современная классика», характеризуемая согласованностью стиля всех изделий и понятная знатокам и ценителям высококачественных товаров. Отличительной чертой изделий марки MONTBLANC является элегантность, стилистическая завершенность и концептуальность коллекций.Артикул: MB 0335 001Цвет: черныйСостав: пластик, металлРазмеры: диаметр линзы 52 мм, размер переносицы 16 мм, длина заушника 135  ммУход за изделием: сухой мягкой тканьюСтрана дизайна: ИталияСтрана производства: ИталияТовар сертифицирован.Упаковка: футляр<br><br>Тип: Солнцезащитные Очки<br>Пол: Муж.Солнцезащитные Очки
Коллекция солнцезащитных очков и корригирующих оправ MONTBLANC– это отражение актуальной тенденции «современная классика», характеризуемая согласованностью стиля всех изделий и понятная знатокам и ценителям высококачественных товаров. Отличительной чертой изделий марки MONTBLANC является элегантность, стилистическая завершенность и концептуальность коллекций.Артикул: MB 0335 001Цвет: черныйСостав: пластик, металлРазмеры: диаметр линзы 52 мм, размер переносицы 16 мм, длина заушника 135 ммУход за изделием: сухой мягкой тканьюСтрана дизайна: ИталияСтрана производства: ИталияТовар сертифицирован.Упаковка: футляр

Тип: Солнцезащитные Очки
Пол: Муж.

Подробнее >>>


Куртка для мальчика Мирон. 16/OA-3JK412

Куртка для мальчика Мирон. 16/OA-3JK41216/OA-3JK412-1Куртка для мальчика Oldos Active Мирон идеально подойдет для вашего ребенка в холодное время года. Куртка изготовлена из водонепроницаемой и ветрозащитной ткани. Водо- и грязеотталкивающее покрытие Teflon повышает износостойкость модели, что обеспечит ей хороший внешний вид на всем протяжении носки. Благодаря пропитке грязь не проникает в ткань, и ее легко смыть под струей воды или стереть влажной салфеткой. Нанесенная с изнаночной стороны ткани мембрана 3000/3000 позволяет дышать - отводит излишнюю влагу наружу, поддерживая комфортную для тела ребенка атмосферу. Куртка рассчитана на температуру от -5°С до +15°С. Куртка с капюшоном и небольшим воротником-стойкой застегивается на пластиковую застежку-молнию и дополнительно имеет двойную ветрозащитную планку и защиту подбородка. Внешний ветрозащитный клапан на застежках-кнопках и липучках. Подкладка курточки (кроме рукавов) выполнена из теплого мягкого флиса. Капюшон, присборенный по бокам на резинки,...Куртка для мальчика Oldos Active Мирон идеально подойдет для вашего ребенка в холодное время года. Куртка изготовлена из водонепроницаемой и ветрозащитной ткани. Водо- и грязеотталкивающее покрытие Teflon повышает износостойкость модели, что обеспечит ей хороший внешний вид на всем протяжении носки. Благодаря пропитке грязь не проникает в ткань, и ее легко смыть под струей воды или стереть влажной салфеткой. Нанесенная с изнаночной стороны ткани мембрана 3000/3000 позволяет "дышать" - отводит излишнюю влагу наружу, поддерживая комфортную для тела ребенка атмосферу. Куртка рассчитана на температуру от -5°С до +15°С. Куртка с капюшоном и небольшим воротником-стойкой застегивается на пластиковую застежку-молнию и дополнительно имеет двойную ветрозащитную планку и защиту подбородка. Внешний ветрозащитный клапан на застежках-кнопках и липучках. Подкладка курточки (кроме рукавов) выполнена из теплого мягкого флиса. Капюшон, присборенный по бокам на резинки,...

Подробнее >>>

Экономика от "А" до "Я". Тематический справочник

Экономика от А до Я. Тематический справочник12296407Книга написана в форме справочника по основным темам курса экономической теории. Включает статьи, посвященные известным ученым мира и России, экономическим школам и направлениям, международным организациям, национальным валютам, биржам и банкам мира, финансово-промышленным группам. Содержит толкование терминов и понятий, употребляемых в теории рынков и предпринимательства. В каждом разделе имена и категории расположены в алфавитном порядке. Книга адресована студентам вузов и колледжей, преподавателям, практическим и научным работникам, а также широкому кругу читателей.Книга написана в форме справочника по основным темам курса экономической теории. Включает статьи, посвященные известным ученым мира и России, экономическим школам и направлениям, международным организациям, национальным валютам, биржам и банкам мира, финансово-промышленным группам. Содержит толкование терминов и понятий, употребляемых в теории рынков и предпринимательства. В каждом разделе имена и категории расположены в алфавитном порядке. Книга адресована студентам вузов и колледжей, преподавателям, практическим и научным работникам, а также широкому кругу читателей.

Подробнее >>>



Kahla Pronto Colore gr?nblau Блюдце для чашки эспрессо 12 см

Kahla Pronto Colore gr?nblau Блюдце для чашки эспрессо 12 см<br>


Подробнее >>>










Блуза Kirsty

Блуза KirstyРубашка на пуговицах<br>Изящная блуза Diane von Furstenberg из воздушного шелкового газа. Закругленный V-образный вырез и манжеты с завязками обрамлены мягкими оборками. Планка на пуговицах. Длинные прозрачные рукава<br><br>Цвет: насыщенный лишайник<br>Материал: Ткань: шелковый газ.<br>Размер US: 8<br>Reviews number: 0<br>FMP: 248.00<br>country_of_origin: Импортируется из КитаяРубашка на пуговицах
Изящная блуза Diane von Furstenberg из воздушного шелкового газа. Закругленный V-образный вырез и манжеты с завязками обрамлены мягкими оборками. Планка на пуговицах. Длинные прозрачные рукава

Цвет: насыщенный лишайник
Материал: Ткань: шелковый газ.
Размер US: 8
Reviews number: 0
FMP: 248.00
country_of_origin: Импортируется из Китая

Подробнее >>>






Топ Sami с открытыми плечами

Топ Sami с открытыми плечамиТоп с открытыми плечами<br>Минималистическая блуза BB Dakota с напуском и открытыми плечами. Вырез присобран на резинку. Короткие рукава<br><br>Цвет: оранжевый<br>Материал: Ткань: обтягивающий твил.<br>Размер INT: M<br>Reviews number: 0<br>country_of_origin: Импортируется из КитаяТоп с открытыми плечами
Минималистическая блуза BB Dakota с напуском и открытыми плечами. Вырез присобран на резинку. Короткие рукава

Цвет: оранжевый
Материал: Ткань: обтягивающий твил.
Размер INT: M
Reviews number: 0
country_of_origin: Импортируется из Китая

Подробнее >>>







Оправа медицинская Carolina herrera NEW YORK

Оправа медицинская Carolina herrera NEW YORKОправа медицинскаяОправа медицинская

Подробнее >>>










Платье с контрастной вставкой

Платье с контрастной вставкойТрикотажное платье с контрастной вставкой яркое и модное. Ткань приятная и мягкая на ощупь, хорошо тянется, что создает комфорт и удобство. Контрастная вставка придает фигуре еще больше изящества и женственности. Вы можете купить платье с контрастной вставкой в нашем интернет-магазине.<br><br>Цвет: фиолетовый<br>Размер: 54Трикотажное платье с контрастной вставкой яркое и модное. Ткань приятная и мягкая на ощупь, хорошо тянется, что создает комфорт и удобство. Контрастная вставка придает фигуре еще больше изящества и женственности. Вы можете купить платье с контрастной вставкой в нашем интернет-магазине.

Цвет: фиолетовый
Размер: 54

Подробнее >>>






Математика. 1-4 классы. Дополнительные занятия с детьми. Пособие для родителей и преподавателей начальной школы

Математика. 1-4 классы. Дополнительные занятия с детьми. Пособие для родителей и преподавателей начальной школы12296407В пособии в сжатом виде изложены основные методические тонкости обучения математике детей в 1-4 классах. Основные темы, помимо методического комментария, содержат серию задач тренировочного характера. Материал предназначен для работы по учебнику: Математика. Учебник для четырехлетней начальной школы (М.И.Моро, С.В.Степанова, под ред. Ю.М.Колягина, 3-е изд. - М.: Просвещение). Целью данного пособия является оказание помощи родителям и учителям начальных классов в обучении математике учеников начальной школы.В пособии в сжатом виде изложены основные методические тонкости обучения математике детей в 1-4 классах. Основные темы, помимо методического комментария, содержат серию задач тренировочного характера. Материал предназначен для работы по учебнику: "Математика. Учебник для четырехлетней начальной школы" (М.И.Моро, С.В.Степанова, под ред. Ю.М.Колягина, 3-е изд. - М.: Просвещение). Целью данного пособия является оказание помощи родителям и учителям начальных классов в обучении математике учеников начальной школы.

Подробнее >>>




Носки мужские Эконом. 502

Носки мужские Эконом. 502502

Подробнее >>>











Рубашка мужская. SW 56

Рубашка мужская. SW 56SW 56-03Мужская классическая рубашка KarFlorens, изготовленная из высококачественного хлопка с добавлением микрофибры, необычайно мягкая и приятная на ощупь, она не сковывает движения и позволяет коже дышать, обеспечивая комфорт. Модель с классическим отложным воротником, длинными рукавами и полукруглым низом, застегивается на пластиковые пуговицы. Манжеты со срезанными уголками и застежкой на пуговицы. Ширину манжет можно варьировать, благодаря дополнительной пуговице. Пуговицы декорированы логотипом KarFlorens. Модель оформлена принтом в микрополоску. Эта рубашка - идеальный вариант для повседневного гардероба. Такая модель порадует настоящих ценителей комфорта и практичности!Мужская классическая рубашка KarFlorens, изготовленная из высококачественного хлопка с добавлением микрофибры, необычайно мягкая и приятная на ощупь, она не сковывает движения и позволяет коже "дышать", обеспечивая комфорт. Модель с классическим отложным воротником, длинными рукавами и полукруглым низом, застегивается на пластиковые пуговицы. Манжеты со срезанными уголками и застежкой на пуговицы. Ширину манжет можно варьировать, благодаря дополнительной пуговице. Пуговицы декорированы логотипом KarFlorens. Модель оформлена принтом в микрополоску. Эта рубашка - идеальный вариант для повседневного гардероба. Такая модель порадует настоящих ценителей комфорта и практичности!

Подробнее >>>


Жилет для мальчика красный Школа 2016 S'Cool

Жилет для мальчика красный Школа 2016 SCoolЖилеты<br>Темно-красный жилет для мальчика из вязаного трикотажа. Классическая модель с V-образным вырезом украшена маленькой вышивкой на груди. Жилет хорошо в пишется в комплект с рубашкой или водолазкой.<br><br>Цвет: Красный<br>Размер: 128<br>Пол: ЖенскийЖилеты
Темно-красный жилет для мальчика из вязаного трикотажа. Классическая модель с V-образным вырезом украшена маленькой вышивкой на груди. Жилет хорошо в пишется в комплект с рубашкой или водолазкой.

Цвет: Красный
Размер: 128
Пол: Женский

Подробнее >>>







Гитарный динамик Jensen Loudspeakers

Гитарный динамик Jensen LoudspeakersГитарный динамик<br>Сопротивление 16 Ом, диаметр 12<br>Гитарный динамик
Сопротивление 16 Ом, диаметр 12


Подробнее >>>










Омнипак раствор для инъекций 300мг/мл 20мл №25 флаконы

Омнипак раствор для инъекций 300мг/мл 20мл №25 флаконыДиагностические средства<br>Состав <br><br> 1 мл раствора содержит 350 мг йода (в форме йогексола); <br><br> вспомогательные вещества: Трометамол, натрий-кальций эдетеат (ЭДТА), хлористоводородная кислота (для коррекции рН) и вода для инъекций <br><br><br><br> Фармакологическое действие <br><br> Омнипак - неионное трийодированное, водорастворимое рентгеноконтрастное средство. Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии - до 30 мин (через 1 час уже не визуализируется). При компьютерной томографии визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 часа, шейном отделе -около 2 часов, базальных цистернах - 3-4 часа. Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитониальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения. Омнипак в концентрации 140 мг йода/мл изотоничен крови и межклеточной жидкости. рН препарата равняется 6,8 - 7,6. Вязкость растворов Омнипака в концентрациях 140, 180 и 240 мг йода в 1 мл ниже вязкости крови, а в концентрациях 300 и 350 мл йода в 1 мл - несколько превышает вязкость крови. По сравнению с другими трийодсодержащими рентгеноконтрастными средствами Омнипак малотоксичен. <br><br><br>  <br> Показания <br><br> Рентгеноконтрастное средство для использования у детей и взрослых, предназначенное для выполнения кардиоангиографии, артериографии, урографии, флебографии и контрастного усиления при компьютерной томографии (КТ); поясничной, грудной и шейной миелографии, КТ-цистернографии после субарахноидального введения; артрографии, эндоскопической ретроградной панкреатографии (ЭРПТ), эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), сальпингографии, сиалографии и исследований желудочно-кишечного тракта. <br><br><br><br> Противопоказания <br><br> Повышенная чувствительность к препарату. <br><br> Выраженный тиреотоксикоз. <br><br> Местные или системные инфекции, беременность. <br><br> Эпилепсия и церебральные инфекции для субарахноидального введения. <br><br> Немедленное повторное интратекальное введение препарата при неудачно выполненной миелографии. <br><br><br><br> Применение при беременности и кормлении грудью <br><br> Омнипак не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда польза от его применения перевешивает риск и подобное исследование назначается врачом в силу необходимости. <br><br> Контрастные средства в незначительной степени экскретируются в грудное молоко и минимально всасываются в кишечнике. Поэтому вероятность причинения вреда ребенку при кормлении грудью представляется маловероятной. Тем не менее, целесообразно воздержаться от кормления грудью в течение 24 часов после введения Омнипака. <br><br><br><br> Способ применения <br><br> Омнипак предназначен для внутриартериального, внутривенозного, интратекального, внутриполостного введения, перорального приема и ректального введения. Флаконы предназначены только для однократного использования; неиспользованные остатки препарата должны быть уничтожены. <br><br> При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении. В течение 30 минут после окончания процедуры осуществляют врачебный контроль за пациентом, т.к. большинство побочных реакций возникает именно в этот период. Дозу Омнипака устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента. <br><br> Для проведения экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40 - 80 мл Омнипака, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл; детям с массой тела до 7 кг - из расчета на 1 кг массы тела 3 мл Омнипака, содержащего в 1 мл 300 мг йода; при массе тела более 7 кг - по 2 мл/кг такого же раствора (не более 40 мл). <br><br> Для ангиографии дуги аорты вводят 30 - 40 мл Омнипака, содержащего 300 мг йода в 1 мл; для аортографии - 40 - 60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл. <br><br> Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30 - 60 мл раствора Омнипака, содержащего 350 мг йода в 1 мл. Для селективной коронарной артериографии - 4 - 6 мл такого же раствора. <br><br> Для периферической артериографии (нижних конечностей) - 30 - 50 мл раствора Омнипака с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл. <br><br> Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20 - 100 мл раствора Омнипака, содержащего 240 или З00 мг йода в 1 мл. <br><br> В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холеангиопанкреатографии, герниографии, гистеросальпингографии) вводят Омнипак с содержанием йода 240, 300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до 50 мл. <br><br> Внутрь для рентгенологического исследования желудочнокишечного тракта применяют Омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 200 мл или Омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 20 мл. <br><br> Компьютерная томография - усиление контрастности при исследовании головы в/в струйно 70-150 мл (300 мг/мл), 80 мл (350 мг/мл) или в/в капельно 120-250 мл (240 мг/мл), детям Омнипак-240 или 300 в дозе 1-2 мл/кг; при исследовании туловища в/в струйно 50-200 мл (300 мг/мл), 60-100 мл (350 мг/мл). <br><br> Субарахноидально Омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, грудной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн. Взрослым вводят растворы Омнипака, содержащие 180, 240 или З00 мг йода в 1 мл; детям - только растворы, содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний, дозы Омнипака для взрослых составляют от 4 до 15 мл, для детей - от 2 до 12 мл. Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г. <br><br><br><br> Побочные действия <br><br> При интраваскулярном и внутриполостном введении Омнипака редко возникают аллергические реакции (зуд, крапивница), ощущение жара, тошнота, рвота, боли. <br><br> При интратекальном введении (субарахноидальное применение, проведение миелографии) может появиться тошнота, рвота, головокружение; возможны головная боль, боль в спине, шее, конечностях и парестезии, судороги (у предрасположенных пациентов); отмечен случай кратковременного асептического менингита. <br><br><br><br> Особые указания <br><br> Подготовка больного и процедура введения препарата <br><br> Перед каждым применением контрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте, включая важные лабораторные данные (например, уровень креатинина в сыворотке крови, электро-кардиограма, аллергия в анамнезе, наличие беременности). <br><br> Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-элетролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов. <br><br> За 2 часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи. <br><br> Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности. <br><br> Пациентам, испытывающим страх ожидания перед процедурой необходима премедикация седативными средствами. <br><br> Риск развития тяжелых побочных реакций на Омнипак небольшой. Однако, йодсодержащие контрастные средства могут вызывать анафилактоидные реакции или другие проявления гиперчувствительности. По этой причине следует заранее предусмотреть последовательность лечебных мероприятий в случае их возникновения и иметь в наличии необходимые препараты и оборудование. <br><br> До и после введения контрастного препарата необходимо позаботится о насыщении организма обследуемого жидкостью (гидратации). Это имеет особенное значение у пациентов с миеломной болезнью, сахарным диабетом, нарушением функции почек, а также у детей и пожилых пациентов. У детей в возрасте до одного года и, в особенности, у новорожденных, нарушения гемодинамики и электролитного баланса развиваются особенно легко. <br><br> Следует использовать для введения Омнипака отдельные шприц и иглу и не смешивать его с другими лекарственными средствами. <br><br> По сравнению с ионными препаратами, неионные рентгеноконтрастные средства меньше влияют in vitro на систему коагуляции крови. При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику и часто промывать катетеры (например, гепаринизированным физиологическим раствором) для минимизации риска тромбозов и эмболии, связанных с вмешательством. <br><br> Все йодсодержащие контрастные средства влияют на результаты тестов по определению функции щитовидной железы, так как йодсвязываюшая способность железы может снижаться в течение нескольких недель. <br><br> Высокие концентрации контрастного средства в плазме крови или моче могут влиять на результаты биохимических тестов по определению концентрации билирубина, белков или неорганических веществ (например, железа, меди, кальция и фосфатов). Поэтому-подобные анализы не следует выполнять в день исследования. <br><br> Необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 часов до исследования и возобновить после полной стабилизации функции почек. Меры по профилактике побочных реакций: <br><br> - идентификация пациентов, относящихся к группе повышенного риска <br><br> - обеспечение адекватной гидратации. Если необходимо, она может быть достигнута с помощью постоянной в/в инфузии. начатой до момента введения контрастного препарата и продолжающейся до его выведения почками. <br><br> - повторные рентгеноконтрастные исследования должны выполняться не ранее того момента, когда функция почек восстановится до исходного уровня. <br><br> Особую осторожность следует соблюдать у больных с тяжелыми сочетанными нарушениями функции печени и почек, так как у них значительно снижен клиренс контрастных средств. Выполнение рентгеноконтрастных исследований у пациентов, находящихся на гемодиализе возможно - при условии, что диализ будет проведен сразу после исследования. <br><br> Лекарственное взаимодействие <br><br> Использование рентгено-контрастных средств у больных сахарным диабетом, принимающих бигуаниды (метформин) может приводить к преходящему нарушению функции почек и развитию молочнокислого ацидоза. Пациенты, принимавшие менее чем за 2 недели до исследования интерлейкин-2. склонны к повышенной частоте отсроченных побочных реакций (гриппоподобные состояния или кожные реакции). У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы. проявления анафилаксии могут быть атипичными и ошибочно приниматься за вагусные реакции. <br><br> Фармацевтически несовместим с лекарственными средствами (ЛС) других групп. Несовместим (при интратекальном введении) с глюкокортикостероидами. Производные фенотиазина и др. антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), ингибиторы моноаминооксидазы. тетрациклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики. антипсихотические ЛС - снижается эпилептический порог и увеличивается риск эпилептических припадков. <br><br> Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные ЛС повышают вероятность развития артериальной гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств.<br>Диагностические средства
Состав

1 мл раствора содержит 350 мг йода (в форме йогексола);

вспомогательные вещества: Трометамол, натрий-кальций эдетеат (ЭДТА), хлористоводородная кислота (для коррекции рН) и вода для инъекций



Фармакологическое действие

Омнипак - неионное трийодированное, водорастворимое рентгеноконтрастное средство. Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии - до 30 мин (через 1 час уже не визуализируется). При компьютерной томографии визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 часа, шейном отделе -около 2 часов, базальных цистернах - 3-4 часа. Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитониальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения. Омнипак в концентрации 140 мг йода/мл изотоничен крови и межклеточной жидкости. рН препарата равняется 6,8 - 7,6. Вязкость растворов Омнипака в концентрациях 140, 180 и 240 мг йода в 1 мл ниже вязкости крови, а в концентрациях 300 и 350 мл йода в 1 мл - несколько превышает вязкость крови. По сравнению с другими трийодсодержащими рентгеноконтрастными средствами Омнипак малотоксичен.



Показания

Рентгеноконтрастное средство для использования у детей и взрослых, предназначенное для выполнения кардиоангиографии, артериографии, урографии, флебографии и контрастного усиления при компьютерной томографии (КТ); поясничной, грудной и шейной миелографии, КТ-цистернографии после субарахноидального введения; артрографии, эндоскопической ретроградной панкреатографии (ЭРПТ), эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), сальпингографии, сиалографии и исследований желудочно-кишечного тракта.



Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Выраженный тиреотоксикоз.

Местные или системные инфекции, беременность.

Эпилепсия и церебральные инфекции для субарахноидального введения.

Немедленное повторное интратекальное введение препарата при неудачно выполненной миелографии.



Применение при беременности и кормлении грудью

Омнипак не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда польза от его применения перевешивает риск и подобное исследование назначается врачом в силу необходимости.

Контрастные средства в незначительной степени экскретируются в грудное молоко и минимально всасываются в кишечнике. Поэтому вероятность причинения вреда ребенку при кормлении грудью представляется маловероятной. Тем не менее, целесообразно воздержаться от кормления грудью в течение 24 часов после введения Омнипака.



Способ применения

Омнипак предназначен для внутриартериального, внутривенозного, интратекального, внутриполостного введения, перорального приема и ректального введения. Флаконы предназначены только для однократного использования; неиспользованные остатки препарата должны быть уничтожены.

При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении. В течение 30 минут после окончания процедуры осуществляют врачебный контроль за пациентом, т.к. большинство побочных реакций возникает именно в этот период. Дозу Омнипака устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.

Для проведения экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40 - 80 мл Омнипака, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл; детям с массой тела до 7 кг - из расчета на 1 кг массы тела 3 мл Омнипака, содержащего в 1 мл 300 мг йода; при массе тела более 7 кг - по 2 мл/кг такого же раствора (не более 40 мл).

Для ангиографии дуги аорты вводят 30 - 40 мл Омнипака, содержащего 300 мг йода в 1 мл; для аортографии - 40 - 60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл.

Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30 - 60 мл раствора Омнипака, содержащего 350 мг йода в 1 мл. Для селективной коронарной артериографии - 4 - 6 мл такого же раствора.

Для периферической артериографии (нижних конечностей) - 30 - 50 мл раствора Омнипака с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл.

Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20 - 100 мл раствора Омнипака, содержащего 240 или З00 мг йода в 1 мл.

В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холеангиопанкреатографии, герниографии, гистеросальпингографии) вводят Омнипак с содержанием йода 240, 300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до 50 мл.

Внутрь для рентгенологического исследования желудочнокишечного тракта применяют Омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 200 мл или Омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 20 мл.

Компьютерная томография - усиление контрастности при исследовании головы в/в струйно 70-150 мл (300 мг/мл), 80 мл (350 мг/мл) или в/в капельно 120-250 мл (240 мг/мл), детям Омнипак-240 или 300 в дозе 1-2 мл/кг; при исследовании туловища в/в струйно 50-200 мл (300 мг/мл), 60-100 мл (350 мг/мл).

Субарахноидально Омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, грудной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн. Взрослым вводят растворы Омнипака, содержащие 180, 240 или З00 мг йода в 1 мл; детям - только растворы, содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний, дозы Омнипака для взрослых составляют от 4 до 15 мл, для детей - от 2 до 12 мл. Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г.



Побочные действия

При интраваскулярном и внутриполостном введении Омнипака редко возникают аллергические реакции (зуд, крапивница), ощущение жара, тошнота, рвота, боли.

При интратекальном введении (субарахноидальное применение, проведение миелографии) может появиться тошнота, рвота, головокружение; возможны головная боль, боль в спине, шее, конечностях и парестезии, судороги (у предрасположенных пациентов); отмечен случай кратковременного асептического менингита.



Особые указания

Подготовка больного и процедура введения препарата

Перед каждым применением контрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте, включая важные лабораторные данные (например, уровень креатинина в сыворотке крови, электро-кардиограма, аллергия в анамнезе, наличие беременности).

Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-элетролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов.

За 2 часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи.

Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности.

Пациентам, испытывающим страх ожидания перед процедурой необходима премедикация седативными средствами.

Риск развития тяжелых побочных реакций на Омнипак небольшой. Однако, йодсодержащие контрастные средства могут вызывать анафилактоидные реакции или другие проявления гиперчувствительности. По этой причине следует заранее предусмотреть последовательность лечебных мероприятий в случае их возникновения и иметь в наличии необходимые препараты и оборудование.

До и после введения контрастного препарата необходимо позаботится о насыщении организма обследуемого жидкостью (гидратации). Это имеет особенное значение у пациентов с миеломной болезнью, сахарным диабетом, нарушением функции почек, а также у детей и пожилых пациентов. У детей в возрасте до одного года и, в особенности, у новорожденных, нарушения гемодинамики и электролитного баланса развиваются особенно легко.

Следует использовать для введения Омнипака отдельные шприц и иглу и не смешивать его с другими лекарственными средствами.

По сравнению с ионными препаратами, неионные рентгеноконтрастные средства меньше влияют in vitro на систему коагуляции крови. При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику и часто промывать катетеры (например, гепаринизированным физиологическим раствором) для минимизации риска тромбозов и эмболии, связанных с вмешательством.

Все йодсодержащие контрастные средства влияют на результаты тестов по определению функции щитовидной железы, так как йодсвязываюшая способность железы может снижаться в течение нескольких недель.

Высокие концентрации контрастного средства в плазме крови или моче могут влиять на результаты биохимических тестов по определению концентрации билирубина, белков или неорганических веществ (например, железа, меди, кальция и фосфатов). Поэтому-подобные анализы не следует выполнять в день исследования.

Необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 часов до исследования и возобновить после полной стабилизации функции почек. Меры по профилактике побочных реакций:

- идентификация пациентов, относящихся к группе повышенного риска

- обеспечение адекватной гидратации. Если необходимо, она может быть достигнута с помощью постоянной в/в инфузии. начатой до момента введения контрастного препарата и продолжающейся до его выведения почками.

- повторные рентгеноконтрастные исследования должны выполняться не ранее того момента, когда функция почек восстановится до исходного уровня.

Особую осторожность следует соблюдать у больных с тяжелыми сочетанными нарушениями функции печени и почек, так как у них значительно снижен клиренс контрастных средств. Выполнение рентгеноконтрастных исследований у пациентов, находящихся на гемодиализе возможно - при условии, что диализ будет проведен сразу после исследования.

Лекарственное взаимодействие

Использование рентгено-контрастных средств у больных сахарным диабетом, принимающих бигуаниды (метформин) может приводить к преходящему нарушению функции почек и развитию молочнокислого ацидоза. Пациенты, принимавшие менее чем за 2 недели до исследования интерлейкин-2. склонны к повышенной частоте отсроченных побочных реакций (гриппоподобные состояния или кожные реакции). У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы. проявления анафилаксии могут быть атипичными и ошибочно приниматься за вагусные реакции.

Фармацевтически несовместим с лекарственными средствами (ЛС) других групп. Несовместим (при интратекальном введении) с глюкокортикостероидами. Производные фенотиазина и др. антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), ингибиторы моноаминооксидазы. тетрациклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики. антипсихотические ЛС - снижается эпилептический порог и увеличивается риск эпилептических припадков.

Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные ЛС повышают вероятность развития артериальной гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств.


Подробнее >>>

Пряжа для вязания Alize "Sekerim Bebe Batik", цвет: розовый, желтый, голубой (3045), 320 м, 100 г, 5 шт

Macbook

Сумка Gattinoni

Палатка Greenell Трим 4 Квик Brown 95727-230-00

Теремок Е. Баканова

Технология и организация строительных процессов

Filtero FTN 06 насадка для пылесоса

Шторы РеалТекс

Мультиварка Redmond RMC-M4515

Ботинки SM SHOESMARKET

Набор дизайнерской бумаги для творчества Японские мотивы, 45 элементов Folia 1934

Платье

Чайник заварочный Sima-land "Риштан", 1 л

Платье с открытыми плечами

Футболка PunkQueen

Sambonet Kikka Edelstahl 18/10 Крышка 12 см

Пальто

Платье из текстурированного твида без рукавов

Kettler Детский турник

Вырубки из дерева ScrapBerry's "Лето", 2 шт

Поильник Adiri Pirate 355 мл

Кеды женские Aubrey Canvas. B8256W

Пальто шерстяное

Джемпер Acoola

От плана к рынку. Очерки новейшей экономической истории России

Химия. 8 класс. Тесты. К учебнику О. С. Габриеляна

Карниз артик крюк, двухрядный потолочный, хром, 242 см, ?1,6 см, 24 кольца,~(JWVZHCK)

Плед Buenas Noches "Фланель. Status", цвет: желтый, черный, белый, 150 см х 200 см

Брюки женские. 38446

Беговые лыжи

Пальто Амулет

Шторы Fototende

Sid Meier's Civilization V (Цифровая версия)

Футболка для мальчика. 196120

Эспадрильи Gia на танкетке

Kingston KVR21N15D8/8 DDR4, 8, PC4-17000, 2133, DIMM

Щетки стеклоочистителя Autoprofi AD-26

Комбинезон Reimatec 520120, размер 110-116 см, цвет розовый

Кардиган мужской. 6132722

Blender

Алмазная мозаика (картина стразами) Сказочная усадьба Cristal 51153

Ботинки трекинговые 7480 Breeze 2.0 GTX мужские

Les Tendances Джемпер 149502

Босоножки Dali

Босоножки. 1-1-28350-26-869

Светильник на штанге Lussole

Кеды мужские. 580-001p-16s-8-16

Кулер Arctic Cooling Freezer I32 CO ACFRE00015A

Defender Moon Power Черный

Коврики в салон SKODA Octavia 2008->, сед., 5 шт. (текстиль ,бежевые). NLT.45.08.11.112kh

Джемпер

None

Постельное белье Евро Фланель (1078375)

Уроки литературы. 7 класс

Итоговая комплексная работа на основе единого текста. 1 класс

Luxcase защитная пленка для Samsung Galaxy Grand (i9080/i9082), суперпрозрачная

Шкаф Изотта 1 Ангстрем

Маскулан гель-лубрикант ультра скольжение 50мл

Часы мужские наручные Tokyobay "Legend". T249-LTBR

Подвесной светильник Lussole

Костюм повара "Марина"

Зеркало в багетной раме 56х76см; Цвет/размер багета: Старая бронза 6,5 см

Кроссовки Speed 300 IGNITE Wn

Братья

Блуза Lia с открытыми плечами

Сумка LowePro Nova 140 AW

Босоножки Vitacci

Майка Trapeze из тонкой прозрачной ткани и кружева

Автокресло Heyner Baby SuperProtect Comfort синий

Настольная лампа Miko LG1 Crystal Lux (1156195)

Катушка индуктивности Jantzen

Аксессуар МирМагнитов Сумка для поискового магнита Orange

Босоножки для девочки. 6026

Длинное платье Palace of Dreams с завязками и V-образным вырезом

Арифон 2,5мг №30 таблетки

Лев Каменев (набор из 24 репродукций)

Муфта Valtec

Толстовка для мальчика KI516127 бежевый Ronnie Kay

Картинки из крупы и семян. Пальчиковая мастерская

Подвеска с раухтопазом, фианитами Линии Любви

КПБ ДУЭТ /La Vanille/ бязь люкс рис. 644/2, наволочки 70х70

Сапоги Dino Ricci

Коммерческое (предпринимательское) право

Dilemma Головоломка Полоса из треугольников

Краги Newton

Велюровый костюм с атласной отделкой

Физика в задачах. Экзаменационные задачи с решениями

Колун stihl 00008812008

Прецизионный пинцет knipex kn-927877esd

Простыня на резинке "ЭГО", цвет: бежевый, 90 х 200 см

Смеситель для раковины Oras

Театр открывается!

Коврик в багажник Novline Jeep Grand Cherokee Внедорожник 2011-2014, 2014->, полиуретан, NLC.24.03.B13

Костюм женский "Тома"

Платье LEBBEL

Встраиваемый светильник Lightstar

Сандалии для мальчика. 12-219

Rosenthal Tradition Maria wei? - Jubil?umskollektion Контейнер для масла / икры 125 г

Платье VILATTE, цвет черный, бежевый

менс формула антистресс N30 капс

спот CL550531 Citilux

Футболка с длинным рукавом для девочки Нежность. 15-12

Акриловая краска для дизайна, цвет Серебро Olki 405019

Трикотажная куртка Regular Fit (меланжевый индиго)

Комплект постельного белья

Дрель энкор дэ-380эр/10 50067

SPARK K10 тип А NTSC

Покрывало NAZSU

Брюки Mohito

Брюки NVCollection

Костюм для охоты и рыбалки "Патриот" (лес)

BLACK SABBATH BLACK SABBATH - TECHNICAL ECSTASY

Функиональный напиток кисломолочный For Kids Imunele Ягодный Бум 1,5%

Юбка Tasha martens, цвет серый

Вешалка детская Sheffilton "Яблочко 3", цвет: красный, 3 крючка, 24 см х 5 см х 19 см

Сапоги Peter Flowers

Покрывало летнее Soavita "Круги", цвет: розовый, 150 х 200 см

Платье REBECCA TATTI

Сельдь филе-кусочки в красном вине 115г ж/б Меридиан

Deftones

Купальник-бикини (2 изд.), чашка C (черный/белый с рисунком)

Вешалка для полотенец "натюрморт" (632604)

Кисть Dewal косая для румян (1084253)

Кольцо с Swarovski Zirconia Линии Любви

Спот IDLamp

Ваза настольная

Защита картера и КПП "Автоброня", для Mazda 3/Axela. 111.03804.3

Сумка Manfrotto MB NX-SB-IIBU Blue

Игральные карты Bicycle "Самурай 2", цвет: черный, белый, красный

Браслет яшма испаньола

Часы настенные

Колонка MiPow Boomin Red BTS500RD

Happychoice Джемпер 160098

Серьги с бриллиантами Линии Любви

Салатник "Орион" 22 см (1034058)

Готовые концы с огонами из тросов FSE-Robline, диаметр 12 мм, длина 6 м

Чулки Montecarlo

Все приказы по кадрам. Более 150 примеров. Сопроводительные документы

Ночная рубашка голубая Must Have Мамин дом

Толстовка детская "Веселые картинки"

Платье Петербургский Швейный Дом

спот 54342-2 Globo

Кварцевый инфракрасный обогреватель Ballu

Кроссовки F-lite 195

Тумба для обуви "CHAIN 1L"

Ночная сорочка "Агава"

Finding Dory Фигурка подводного обитателя 4-5 см

Пряжа для вязания Alize "Bodrum", цвет: светло-серый (533), 280 м, 100 г, 5 шт

Фуболка кс коротким рукавом для девочки Barkito, "У синего-синего моря", белая

Золушка

Lacoste Standart Fit Поло

Подвесной светильник Mantra Maui 4811

Набор керамических ножей Winner WR-7323

КОСТЮМ СПОРТИВНЫЙ МУЖСКОЙ FORWARD COMMAND 2014 TRAINING CREW

Брюки Svesta

Смеситель для кухни Vidima Флоу BA225AA

Пелигрин Впитывающие детские пеленки 60 см х 90 см 30 шт

Толстовка+леггинсы для девочки 999.89009.00.89A фиолетовый Birba

Обувь Rieker

Туфли Riccorona

Ботинки Klingel, цвет черный

Сандалии Love

Рисовая карта для декупажа "Pin-up 3", формат А3

Ложка-шумовка SCOVO (Сково) (929893)

Ирригатор Waterpik WP-260 E2

Люстра vorm, 6xg9x40 вт, белый матовый, ?50 см,~(BEAMCQJ)

Карниз техностиль цилиндр мини, однорядный стеновой, нержавеющая сталь, 249 см, ?2 см, 40 колец,~(L-ZWNTXH)

Набор мебели "Неаполь" T209A/Y-209

Кардиган

Карниз кремона конус, двухрядный стеновой, бордовый, 230 см, ?2,2 см, 25 колец,~(CO2W0MH)

Толстовка детская Barkito, зеленая р.86

Аксессуар Сумка 15.6 Sumdex PON-322 NV Navy

Hama H-93662 62, Бленда, Для зеркальных камер

Кеды Lacoste

Кольцо серебряное "2382719"

ФУТБОЛКА ФУТБОЛЬНАЯ МУЖСКАЯ ADIDAS AC MILAN 2011-12 HOME

Напольная акустика Monitor Audio

Fabio Rusconi Босоножки 162900

Кыш и Двапортфеля Алешковский Юз

OPI Лак для ногтей "On Pinks & Needles", 15 мл

Зонт Zemsa

Босоножки закрытые на липучках серые 19-26 р Тотто

Серьги с бриллиантами Линии Любви

Жилет Kapriol

Автомагнитола Prology MDN-2820TVR